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檳城中央醫院醫生冠病病房主治醫生沙菲克

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【今日北馬頭條】 醫生:快樂缺氧患者自我感覺良好 “病人不配合,很頭痛”

(檳城14日訊)症狀確診者不自覺身體有異樣而不合作,令檳城中央醫院冠病病房主治醫生很“頭痛”。

指出,面對有症狀的患者,都不會覺得本身有缺氧,並且自認健康正常,患者會因而拒絕配合,因此醫生最大挑戰就是為症狀患者進行檢測。

“對這類患者,我們會進行物理評估及根據病人當前狀況,來推估未來經過治療後預測可能的結果(prognosis)。”

他今日接受《中國報》電訪時,這麼說。

沙菲克醫生指出,冠病病房醫生當值時都是“全副武裝”,當完值脫下PPE時,滿身大汗。

他指出,屬於第四和第五階段患者肺部,都已嚴重受病毒感染,需要氧氣供應,他們會因肺部、心髒和腦部缺氧,而突然隨時昏倒,若體型龐大和有慢性疾病的患者,情況會更嚴重。


“在普通病房突然昏倒和斃命情況,會與加護病房(ICU)不一樣。醫生及護士是固定時間進入冠病病房巡視,而醫生及護士則會隨時都監視著在ICU的病人。”

快樂缺氧患者自認本身沒異樣而拒絕配合,令醫生很“頭痛”。(示意圖)

他說,在醫生巡視冠病病房的2至3小時內,醫生會檢測出現症狀的患者,以鑒定對方是否屬情況。

“所以在普通病房內,醫生最擔心就是確診者有症狀,可是患者卻不自覺,而且和常人無異樣,也呼吸正常,就如之前拒絕入ICU個案,但是檢查後發現氧氣飽和度低於95%。”

沙菲克:要病人進行氧氣治療最難

“對我來說,強逼病人進行氧氣治療是我在冠病病房最大的挑戰,要知道當病人需要氧氣治療時,意味患者突然死亡風險高。還有就是病人拒絕進行抽血和監測生命跡象。”

沙菲克醫生促請患者家屬,能夠勸告患者進行氧氣及葯物治療,因為有些家屬會“偷運”沒獲得合格醫生開出的葯、草葯或營業品。

檳城中央醫院冠病病房需要公眾捐助數項病人個人用品,耳掛口罩。

他強調,新冠肺炎是真的存在,而且很多人因冠病失去孩子、妻子、丈夫、父母及家人,所以請遵守標準作業程序(SOP)並接種疫苗。

“請諮詢醫葯專業人士看法,不要聽信WhatsApp或流傳陰謀論的訊息。”

他也說,檳城中央醫院冠病病房需要公眾捐助數項病人個人用品,包括成人尿片、身體擦拭紙、浴室衛生用品及耳掛口罩。有意資助者可聯絡他018-2734487。

無法提高氧氣飽和度才

沙菲克醫生解釋,其中一個為患者的指標,是(non invasive oxygen therapy)如高流量氧氣鼻導管 (HFNC),無法提高患者氧氣飽和度,即95%以上。

“當患者肺部無法在輸送氧氣到全身時,是讓患者的肺部休息,而呼吸儀器則會確保氧氣有輸送到全身,以便氧氣飽和度達到95%以上。”

醫生為重症患者進行昏迷插管,是為了避免患者肺部過於操勞。(示意圖取自網絡)

他指出,若細胞不夠氧氣,將會萎縮和死亡;體內腦部最重要細胞沒獲得足夠氧氣時,腦部細胞將會破壞,身體機能將開始下降。

“那時,患者行為開始出現變化,如焦慮、不安和幻覺。”

報導:梁儀雅

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