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疝氣是什麼?

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你知道什麼是疝氣 (Hernia)嗎?當體內器官離開正常位置,通過腹壁肌肉薄弱點突出時,就會發生疝氣。

疝氣有多種類型,但最常見的是腸的一部分或一塊脂肪從腹壁肌肉的薄弱點突出,導致靠近腹股溝或肚臍的腹部皮膚異常隆起。

疝氣可發生在不同的位置,有些疝氣是先天性,有些則是後天性。男性的腹股溝疝發病率比女性高出10倍。大約四分之一的男性有可能在一生中患上疝氣。

*圖片取自網絡
*圖片取自網絡

疝氣類型:

1. 腹股溝疝 (inguinal hernia):發生在腹股溝處。75%的腹疝屬於這種類型,多發於男性。

2. 股疝 (femoral hernia):股疝導致大腿靠近腹股溝皺襞下方腫脹。通常發生在女性身上,並且往往無法複位。


3. 切口疝 (incisional hernia):腹部手術可能會導致腹壁結構發生變化,尤其是手術部位。手術部位的肌肉將變得薄弱並導致疝氣發生。大約2-10% 的腹部手術可能導致疝氣。

*圖片取自網絡
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導致疝氣原因?

一般的情況是先天性腹壁薄弱導致腹壁肌肉無法正常閉合,而引發腹股溝疝。

當肌肉因衰老、劇烈運動、因吸煙而引發的咳嗽而變弱或退化時,也將引發後天性的腹股溝疝。疝氣可能會由於腹內壓力增加而擴大。
. 排便或排尿時用力過度
. 劇烈運動
. 懷孕
. 肥胖
. 慢性咳嗽
. 腹壁原有的薄弱部位

腹股溝疝症狀

. 當您站立時腹股溝處的隆起變得更加明顯,尤其是在您咳嗽或用力過度之時
. 在咳嗽或提重物時,腹股溝感覺疼痛或不適
. 當突出的腸子下降到陰囊時,睾丸周圍疼痛和腫脹

*圖片取自網絡
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疝氣並發症

難複性疝氣
. 它看起來像一個腫塊,可能伴有輕微的疼痛,且無法自行回納或用手推回原位。

阻塞性或絞窄性疝氣

. 通常一開始為無法回納的疝氣,然後在疝氣開口處被阻塞和絞窄,導致血管受壓,最終損害疝囊中腸道的血液供應。患者在觸摸或按壓腫脹部位時會感到劇烈疼痛。腸梗阻的症狀如惡心、嘔吐、腹脹等也會出現。患者可能會發燒。

. 這種情況屬於外科急症,必須立即進行手術。

解決疝氣方法

一般來說,所有疝氣都應進行手術治療,除非患者由於某些健康問題不適合進行手術。患者應盡量避免引起腹壓升高的活動,如咳嗽、提重物或過度用力使疝氣加重。咳嗽的患者需要盡快把咳嗽治好。排尿或排便時需要用力的患者,應給醫生檢查以查明原因,這可能是由於便秘或前列腺肥大而引起的。

疝氣手術一般有兩種類型——開放式疝氣修補術(open surgery)和腹腔鏡疝氣修補術 (laparoscopic surgery)。

開放式疝氣修補術將在腹股溝折痕處,切開一個4到6厘米的切口,通過使用人工網膜完成修複。人工網膜的作用是幫助我們進行良好的無張力式修補,並降低複發風險。

通過腹腔鏡手術,腹部會被切開3個小切口。使用氣體讓腹部充氣,以便更容易看到內髒。一個裝有微型攝像機的細管,即腹腔鏡,被插入其中一個切口。在攝像頭的引導下,外科醫生通過其他小切口插入微型器械,使用人工網膜修複疝氣。

腹腔鏡手術是一種微創手術,可為患者帶來顯著益處。患者將會有更少的術後疼痛、更短的住院時間、更短的恢複期、更早地重返工作崗位、更好的美容效果和更低的感染風險。

腹股溝疝
應與醫生討論的問題:
. 您的下腹部或腹股溝部位是否感到疼痛?
. 您是否注意到下腹部或腹股溝部位有腫塊隆起?
. 提重物、咳嗽、打噴嚏或用力會增加腫塊隆起的大小嗎?
. 您能把隆起的腫塊推回去嗎?
. 您有便秘嗎?
. 您有過血便嗎?

*資料來源
劉威信醫生檳安醫院外科顧問

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