了解电脑化系统运动步态分析 莫忽视跑步带来身体损伤 | 中國報 China Press
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    4星期前

    跑步是全世界最普遍的运动方式之一,定期跑步者有数百万。

    仅仅在美国就有多达4000万人定期跑步,其中超过1000万人一年里至少有100日会跑步;跑步也是全世界人们最喜欢和最容易获得的体育活动之一。

    在过去50年来,跑步变得越来越流行;而在过去的几十年里,跑步者和跑步项目的数量大幅增长,因为它成本低,更重要的是,对于寻求身体健康或更健康生活方式的人来说,跑步是一种极好的锻炼方式,因为它可以减少心血管疾病风险和长寿因素 。

    尽管有这些健康益处,但与跑步相关的肌肉骨骼损伤(running-related musculoskeletal injuries,简称RRMI)在跑步者中很常见。这些 RRMI 通常是由于在多次重复循环中施加的小负荷而引起的。

    跑步是最普遍会导致下背部和下肢过度使用损伤的活动之一,中、长跑运动员和马拉松运动员报道的最常见损伤。这并不意外,因为每一步足必须承受的GRF是体重的几倍。

    通常,每年有50%的跑步者会因受伤而无法跑步一段时间;而25%的跑步者在任何特定时间受伤;大约70%–80%的跑步障碍是由于过度使用损伤造成的,主要涉及膝盖、脚踝/足部和小腿部位。

    髌股疼痛综合征(跑步膝)

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    这是一种比较常见的跑步问题很多人都会有或者曾经经历过这样的损伤,主要症状就是膝关节髌骨下方出现疼痛,疼的位置也不是特别确定,比较模糊,有时候是靠上一点,有时候会靠外一点,上下楼梯的时候加重、上下山或者是长时间的步行也会加重,并且下山或者下楼梯的时候要比上山或者上楼梯更严重一些。

    造成这种疼痛最主要的原因就是髌骨的位置和运动轨迹的不正确造成的,造成了髌骨下软骨受力不均匀然后出现部分部位压力过大出现磨损,造成膝关节疼痛。

    在处理这一类问题时,首先要找到具体的原因所在,造成髌骨位置出现异常的问题有很多,常见的就是牵拉髌骨的股四头肌的内外侧头肌力分布不均匀,尤其是外侧头的力量过于强大,而内侧头的力量相对较弱,造成髌骨向外侧倾斜和偏移。

    还有就是由于构成膝关节有内翻或者是外翻的情况,即为我们常说的o型腿、x型腿,在这种不正常的受力情况下,去长时间远距离跑步的时候自然会对膝关节造成不良的影响和损伤,髌骨会出现不同程度的磨损。

    在处理这种伤病时,最重要的就是矫正连接髌骨的股四头肌的肌力是否平衡,通常情况下需要加强股四头肌的力量尤其是内侧头的力量。

    在下肢力量练习中可以选择合适的练习方式。下肢练习中,开链练习方式对于髌骨的压力非常大,但是闭链的练习对髌骨有很好的保护作用。

    胫骨内侧应力综合征和应力性骨折

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    跑步者中应力性骨折(Stress Fracture)最常发生在胫骨,但其可发生于下肢任何骨,包括跖骨、足舟骨和股骨颈。

    通常,应力性骨折跑步者主诉隐匿性发作的局部疼痛,疼痛随跑步而加重,休息可缓解。随着时间推移,如果运动者即使存在这类症状仍继续跑步,则较轻程度的活动也会出现疼痛,最后休息时也疼痛。

    部分跑步者因急性发作的严重疼痛而就诊,这可能是由预先存在应力性骨折的部位发生完全骨折所致。

    当面对胫痛的跑步者时,临床医生必须鉴别胫骨应力性骨折和胫骨内侧应力综合症( Medial tibial stress syndrome,简称MTSS),后者常被称为“外胫夹”。虽然病史可能相似,但大多数应力性骨折患者会出现局部的、可触及区域的压痛,而在MTSS患者后痛更为弥散且无局部可触及的病变。

    一些病例可能有必要行影像学检查来排除应力性骨折,“外胫夹”患者的X线平片是正常的,但在应力性骨折的早期也可能无异常发现。

    这两种诊断的鉴别会影响治疗,应力性骨折跑步者在应力性骨折愈合期间应当避免跑步并进行非冲击性运动(如游泳或骑自行车);而MTSS跑步者可以继续跑步,但应当减少总里程。一项系统评价发现减震鞋垫可减轻MTSS症状并预防复发。

    足底筋膜炎

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    足底筋膜炎是跑步者后足疼痛的最常见的原因,主要症状是足跖区域疼痛,在行走或跑步开始蹬脚时加重。

    但这种情况常归咎于训练错误、生物力学问题以及足过度旋前或旋后,其更常见于年龄较大和体重较重的跑步者。

    最常相关的生物力学异常是足和趾的背屈力量下降,因而伸展运动是治疗的一个重要部分。

    另一个常见的生物力学问题是跖屈肌plantar flexor无力,部分临床医生认为对其最好的治疗方法是离心性肌力增强锻炼。

    总体来说, 治疗跑步损伤的常用措施包括物理治疗, 使用适当的装置,例如足弓支撑、足跟杯或定制矫形器。而最新进展的是
    进行步态分析以纠正跑步形式。

    什么是运动步态分析?

    骨科与运动损伤外科专科顾问陈荣宗医生说,运动分析是一种最先进的测量技术,可以对人体运动进行详细评估,显示了每个关节如何运动、肌肉活动的时间和协调以及影响运动的力量。

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    骨科与运动损伤外科专科顾问陈荣宗医生。

    他指出,使用电脑化系统步态分析是了解自己慢跑风格的关键,不仅能够协助您在跑步上持续进步,更能在未来避免运动伤害。每个跑者都有独特的步态,因此如果不知道您自己的步态,就有可能导致受伤。

    “步态说明了一个人走路的方式,而步态分析透过简单的检验流程,为您提供您走路或跑步风格的重要资讯。”

    了解自己的跑步风格,将能有效地协助防范受伤。无论您是经验丰富的跑者或是新手,正确的装备和适当的姿态都能大大地改善您的跑步体验。

    如何进行运动分析?

    在这里,我们使用带有视频分析的电脑化系统3D动作捕捉和全自动和直观的跑步和步行分析软件。

    使用3D深度相机可以在没有身体标记的情况下获得高质量的运动数据。患者只需在跑步机上步行或跑步几分钟。

    此分析有2个部分:
    1)步行步态分析
    2)跑步分析

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    谁需要运动分析? 谁将从中受益?

    . 有疼痛和残疾的受伤跑步者
    . 没有受伤的跑者希望通过进行生物力学评估来提高成绩
    . 希望降低受伤风险的新跑者或赛季跑者

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    运动分析有什么好处?

    跑步分析有助于识别你跑步风格的弱点,通过纠正弱点,跑步者受伤的风险将降低,并有可能提高他们的表现。

    通过电脑进行更准确和完整的生物力学评估(基于> 600名精英跑者的大数据作为比较)。与其他免费常规系统不同,其他免费系统仅基于一个人对视频记录的观察,观察者偏见和个人观点会影响其准确性。

    常规视频分析也可能受到不理想的良记录角度和视频质量的影响。

    对于步行步态分析,谁将从中受益?

    . 患有慢性复发性背痛、髋膝关节或其他关节疼痛的人
    . 步态分析可以发现可能导致背部和关节疼痛的步行步态异常。然后,我们的物理治疗师可以针对这些异常情况来改善步态
    . 对于不能通过运动纠正的异常步态,我们的合作伙伴可以为您度身定制可以纠正您的步行步态的鞋垫

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