阴道分泌物 分辨好与坏

女性阴道是身体外部与内部生殖器官之间的通道。阴道中的酸碱值（pH值）呈酸性，通常介于3.8至4.5之间，有助防止感染。阴道的酸性pH值是由阴道中正常存在的细菌产生和维持的。

健康的阴道会产生分泌物来清洁和进行自我调节。分泌物会排出已死细胞和细菌，以保持阴道清洁。这与唾液清洁和调节口腔卫生的方式非常相似。阴道 pH 值和其余正常存在的细菌产生微妙平衡，任何干扰都可能引发感染。

黄诗娟医生说，所有女性的阴道分泌物差异有别，其数量可能会有所不同，气味与颜色也各有所别。附着于内裤上的分泌物可能会呈现清澈、混浊的白色或淡黄色。它也可能是白色的碎屑，粘稠或稀薄的液体。

阴道分泌物的稠度和气味变化可能由各种不同的原因导致，例如月经周期、怀妊、使用药物（避孕药、抗生素）、情绪或身体压力、营养状况和性激奋。

而月经周期会影响阴道环境。月经周期中的清澈和水样分泌物可能表示排卵。阴道的pH值在月经来潮前后和月经期间的酸度最低，如果女性不注意个人卫生，在此期间极大可能会引发感染。

什么原因导致分泌异常？

阴道感染很常见，大多数女性在一生中都会经历过不同形式的阴道分泌物。分泌物若出现以下任何症状都可能表明感染：

1. 分泌物伴有瘙痒、皮疹或疼痛
2. 白色、块状分泌物（状如干奶酪）
3. 带有恶臭腥味的灰白色或黄绿色水样分泌物
4. 异常的阴道出血

常见阴道感染
细菌性阴道炎（Bacterial Vaginosis，简称BV）：此炎症是由于阴道内细菌过度生长。这并非严重的感染，可以通过服用抗生素、置入阴道栓剂或凝胶，可以轻易治疗。

酵母菌（Yeast）：阴道中存在少量酵母菌，当酵母菌过多时会发生感染，这通常是由 pH 值的变化引起的。怀孕、患有糖尿病、使用抗生素和压力可能会增加女性阴道的酵母菌感染机率。治疗的目的是减少过度生长，而不是完全消除酵母菌。常用的治疗方法包括抗真菌口服药、阴道乳膏或栓剂。

性传播感染
滴虫性阴道炎（Trichomonas Vaginalis）：它是由单细胞寄生虫引起，通常通过无防护的性行为传播。任何拥有性行为的人都可能感染并将其传播出去。

使用抗生素可以有效治疗此类型感染，无论男女都应进行治疗并完成整个疗程，直至感染彻底根除为止，应避免发生性行为。

淋病奈瑟菌（Neisseria Gonorrhea）：这种细菌通常感染子宫颈、尿道和直肠，少见于眼睛和喉咙。它也可以由孕妇传染给胎儿。一般上这种细菌是通过无防护的性交、口交或肛交传播。淋病通常使用单次抗生素药片或单次抗生素注射剂治疗。治疗极快见效，在感染清除之前应避免性交。

沙眼衣原体（Chlamydia Trachomatis）：它是最常见的性传播感染之一，通过无防护的性行为传播。它可以通过抗生素轻易被治疗，可以是单次疗程或是更长的疗程。如果没有得到适当治疗，可能会导致长期并发症，致使女性不孕。

如何预防阴道感染

．维持健康、摄取足够营养、得到充分休息并保持身体水分充足
．保持会阴区清洁干燥
．穿柔软、透气的内裤
．排尿或排便后由前往后擦拭
．避免灌洗阴道
．如果使用护垫或卫生棉条，请定时更换
．进行安全的性行为

参考资料：
1. 英国兰国民保健署（NHS, UK）
2. 美国伊利诺斯大学麦肯尼卫生中心（University Illinois, Mckinney Health Centre, USA）

*撰文
黄诗娟医生
槟安医院妇产专科顾问