癌症来势汹汹 先来了解放射性治疗入门

癌症在我国是相当普遍的一项疾病。

依照数据统计，每4名大马公民，就有一位患有癌症。这和我国生活水平与国人的生活习惯有密切的关联。

治疗癌症的方法有手术、化疗和放射性治疗。放射性治疗的种类繁多，用途也非统一，在此做入门介绍。

槟岛从70年代就开始有放射性治疗的服务，当时的设备比较简约；现在槟岛还是北马拥有大多数放射性机器的地区，提供癌科服务的私人医疗中心，大多会有至少一架放射性治疗仪机，这才能让癌科服务变得完整。

肿瘤专科顾问李伟伦医生解释说，放射性治疗都用拥有辐射性质的高能量x光辐射线，放射在人体某个部位来进行治疗，它是一种局部性治疗，高能量x光辐射线会和氧气进行变化产氧子。氧子会破坏癌细胞的基因，避免癌细胞繁殖，也导致癌细胞死亡。这就让肿瘤缩小。更好的状况，肿瘤会消失。

放射性治疗需要一个团队，如有放射系肿瘤科医师、物理师和放射治疗师。放射系肿瘤科医师会和病人商讨治疗方案，断定疗程，设定治疗范围。

物理师运用电脑程序计算放射线度量，设计治疗版图。版图如被医师接纳和批准，放射治疗师就启动机器，发送x光辐射线为病人治疗。

放射治疗师负责每日将病人定位，确保治疗范围的准确度和可重复性。放射系肿瘤科医师，会在治疗过程，照顾病人对放射性治疗的反应和副作用。

放射性治疗的疗程短为一天，长为6到7星期不等。疗程都以治疗目的，癌症种类，病人身体状况而定。疗程多数以每天连接式的进行。

放射性治疗种类

李伟伦医生说，放射性治疗种类由它的治疗目的来分类。大致有根治性和舒缓性两类。

根治类的疗程传统偏长（5到7星期）。根治就是希望令肿瘤可受到长期的控制，尽可能令病人完全康复。多半用于第一到第三期癌症。

舒缓性疗程较短（大致在两星期内完成）。目的是希望能够减少病人的痛楚及止血，大致用于末期病况。

放射性治疗也可用辐射线与人体位置来区分，有外放射和内放射两种。外放射治疗，机器会把辐射线从人体外照射到人体内。

直线加速器（LINEAR ACCELERATOR），螺旋切片治疗仪器（TOMOTHERAPY），数码导航刀（CYBERKNIFE）都属于这类。

内放射治疗则需要将先将输送管置放在人体内，在将具有辐射线的物体通过输送管运送到体内，才启动辐射线发放进行治疗。短距离放射性治疗（BRACHYTHERAPY）是内放射的一类。

内与外放射性治疗的性质上分别在于内放射的放射距离短，可是放射度量相比的高，属于高精准度治疗的一种，因需要置放输送管，侵犯性也较高。

内与外放射治疗在互相配合下，可提升某些癌症控制率，例如舌癌，子宫颈癌，子宫癌。

放射性治疗的精准度也可以分类，最简约的是2D模式，都以骨骼定位；3D 治疗程模式则需要以电脑切片图，运用电脑计算程序来起图。

强度调控模式运用电脑模式控制放射线的度量，将放射线集中在肿瘤，避开需要保护的器官。

影像导航模式运用几时影像来断定治疗位置，确保准确度。高精准局部放射模式需要高端影响导航，治疗范围定位，再以高精准放射仪器发射放射线。

高精准局部放射性治疗都将肿瘤内部的放射线度量提升以达到烧蚀效果，这可以提高肿瘤控制，模仿肿瘤切除的成绩。

放射性治疗与其他治疗的配合

放射性治疗的运用在于病情状况，在不能安全使用切除手术的情况下，高精准局部放射性治疗已代替治疗初期肺线癌。

子宫颈癌，食管癌和第三期肺线癌，可与化疗作结合式的治疗。

内于外治疗也可结合式方案医治子宫与子宫颈癌。

放射性治疗用于切除手术后，可减低某些癌症病情复发率，如第三期直肠癌。

在难以切除的部位，如很深入的脑部位，放射性治疗是替代手术的可靠方案。

放射性治疗的副作用

李伟伦医生指出，有利必有弊，放射性治疗必然有它的副作用。早期副作用的比例和被使用的放射线度量，受治疗的人体位置所影响。

治疗头部多有皮肤脱屑，难以吞咽的反应为主；治疗腹部就以呕吐，腹部绞痛为多；治疗骨盆部位，泄肚和贫血相比需要被关注。

也有长期性副作用，如治疗脑部，可能引发脑退化，影响记忆和专注力。骨盆部位的长期性副作用有排便出血，排尿出血。

放射性治疗是受电脑科技，人工智能发展不断进步的技术。它的种类多，仪器复杂。需要一个紧密合作的团队来操作。妥善利用可以为癌症病者提高控制病情的希望。

※资料来源
李伟伦医生
槟安医院肿瘤专科顾问